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异地医疗备案

异地就医之前先做好异地医疗备案

服务类型

常驻外地在职职工

异地安置退休人员

异地长期居住人员

大学生原籍治疗

异地急诊

异地转诊

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服务介绍

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异地就医时经常会遇到以下困扰:在外地治疗无法享受报销待遇;办理异地备案不知道要跑哪些部门;不知道需要准备哪些材料;人手不够抽不出人去办理;没有时间和精力;异地就医是很多人会遇到的问题,为维护异地就医人员的就医权益、医疗待遇,异地就医需要进行异地医疗备案。未经备案,则无法在省外定点医疗机构刷卡结算,也无法享受医疗保险报销等待遇。

适用范围:

1. 常驻外地在职职工 2. 异地安置退休人员 3. 异地长期居住人员 4. 大学生原籍治疗 5. 异地急诊 6. 异地转诊

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常见问题

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Q
异地住院结算时,万一不成功怎么办?

A

别慌,有办法 平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制,随时响应处理问题

异地就医人员如果持卡结算时报错:

1.确认本人是否备案
2.就医的医院是否是跨省定点医疗机构

医疗机构医保办工作人员帮助联系定点医疗机构所属的统筹地区社保经办机构,时间排查解决持卡结算问题

Q
补充保险、公务员医疗补助、大病保险等报销费用可在跨省异地就医定点医疗机构一并结算吗?

A

一单结算已实现 部分地区异地就医已实行一单结算,涉及: ;基本医疗保险 / 大病保险 / 补充医疗保险 / 务员医疗补助等。参保人员只结算应由个人承担的费用。

小知识科普

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带你理解异地医疗备案

带你理解异地医疗备案

1

就医地目录

包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准
2

参保地待遇

执行参保地的起付线、支付比例和更高支付限额
就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理
3

就医地管理

包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等

案例

小张(在海南工作)父亲老张(随小张在海南生活) 老张医保关系在老家河北老张住院直接持社会保障卡结算时,依照的医保目录要按海南的规定执行,而住院起付线、报销比例、支付限额等,仍按照河北的医保规定执行。老张异地定居申请了异地就医长期备案。2017年5月,老张在海南一家跨省定点医院住院,总费用2.5万元,通过跨省异地就医平台直接结算。按照原来的结算方式老张需要先垫资2.5万元,然后回河北报销。现在办理异地备案直接结算后老张只需支付7500元即可办理出院,医保报销的1.75万元,由医保与医院直接结算。

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